康复治疗考研，康复治疗考研可以考什么专业
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。今天小康跟大家分享一下脑卒中的康复治疗。
确定治疗目标
近期目标
预防脑卒中后可能发生的压疮、肺部感染或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症，改善受损的感觉、运动、语言、认知和心理等功能，改善或恢复日常生活活动能力。
远期目标
提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，促进脑卒中患者重返社会。
物理治疗
物理因子治疗
可以应用功能性电刺激、肌电生物反馈治疗，以调整神经、肌肉的兴奋性，促进肌肉收缩和使肌肉张力趋于正常。
当肌张力低下时
治疗时的电极放置在关节活动的主动肌群上，诱发肌肉收缩，产生关节活动。
治疗目的是改善偏瘫肩的半脱位，诱发肩部肌群的活动，电极可以放在偏瘫侧的冈上肌、三角肌的前部和中部；
治疗目的是诱发上肢的伸肌活动，电极放在肱三头肌、前臂的伸肌；
治疗目的是改善下肢的屈膝、踝背伸，电极放在下肢的屈膝肌群 （股二头肌、半腱肌、半膜肌）和胫前肌上。
当肌张力增高 （痉挛）时
治疗时的电极放在关节活动的拮抗肌上，产生反方向活动。
上肢屈肘肌群张力增高时可以将电极放在伸肘肌群 （肱三头肌）上；
下肢伸肌肌张力增高时，电极可以放在屈膝肌群 （腘绳肌）和踝背屈 （胫前肌）上。
上述电极的摆放方式可以对抗上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛模式。
近十余年来，基于运动控制理论的多通道功能性电刺激整合了多关节、多组肌群的协同运动，比较好地体现了功能导向治疗，越来越受到临床的关注和应用。
运动治疗
以主、被动活动关节和肌肉，鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。
治疗体位从卧位、坐位到站立位。典型代表包括Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术和PNF技术，目前国外将这一类技术称之为脑卒中治疗的传统神经发育治疗。
基于运动控制理论的治疗技术
20世纪90年代，“脑的十年”研究为脑卒中康复提供了更新理念，基于运动控制理论的康复治疗技术不断出现，如运动再学习、强制性使用、想象疗法、镜像治疗、机器人等。
更有一些将几种技术结合起来运用到脑卒中的临床康复治疗，如机器人结合功能性电刺激技术。这些基于运动控制理论的新技术将是未来脑卒中康复治疗的发展方向。
作业治疗
日常生活活动训练
包括以下几个方面。
穿衣活动
穿脱衣服、鞋袜等，穿衣时先穿患肢，脱衣时先脱健肢的顺序练习，同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作，以便独立如厕。
进食活动
利用握筷或匙进食，手持杯子饮水，削苹果皮后食入。
居住活动
利用房间设备，如床、车、浴缸、厕所、轮椅等，整理房间，物品的摆放，物品的移动。
行动变化
改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅。
个人卫生
应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、修剪指甲、剃须等整容动作，练习自己。
洗浴，用厕等基本技能，可以带支具或利用特殊工具进行，逐渐练习到生活自理。
职业技能训练
进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练，如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等，使患者达到重新就业的需要。作业治疗应侧重进行应用性训练。
结构性作业训练
按照要求完成一件成品，如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练。
娱乐性治疗
组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏，观看书画或球赛，以及力所能及的文艺、体育活动。
言语与吞咽治疗
对于存在言语障碍和 （或）吞咽障碍的患者应进行针对性的治疗。
康复辅具
助行器、轮椅
可帮助患者出行，增加患者的活动范围，有利于患者接触社会，参与社会活动。
矫形器
可以矫正痉挛和畸形，如矫正腕关节、指关节的屈曲畸形，足下垂和足内翻畸形等。
康复机器人
是近年来发展迅速的一类设备。由于此类设备是基于运动控制理论，将高科技应用到脑卒中患者功能恢复的康复治疗中。
药物治疗
1
治疗脑梗死常用药物
在发病的早期或急性期药物治疗的作用比较明显：
● 血小板功能抑制剂：
阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶。
● 钙通道阻滞剂：
尼卡地平、尼莫地平、氟桂利嗪。
● 脑代谢活化剂：
ATP、细胞色素 C、辅酶 A、胞磷胆碱、吡乙酰胺等。
2
治疗脑出血常用药物
甘露醇、山梨醇、复方甘油注射液、尿素、高渗葡萄糖、血清白蛋白等。
中医治疗
按照中医理论选择相应的治疗方法。如针灸和中医的手法按摩都可以应用于脑卒中康复，但应根据肢体恢复的不同阶段进行选择。
弛缓阶段
以提高肌张力为主要目标。如可以通过一些兴奋或强刺激的针灸或按摩手法，促进局部的血液循环，刺激肌肉，提高肌张力。
痉挛阶段
以降低肌张力，缓解痉挛为主要目标。如采用平和的针刺手法或轻柔缓慢的按摩手法，使痉挛状态逐渐得到松弛，有利于功能训练。此外，也可以在做运动治疗和作业治疗之前，给予舒适的按摩，增加功能训练的协调性。
系统治疗
脑神经直接连接脑和受脑支配的周围神经，有些甚至是中枢神经的直接延伸（嗅神经和视神经），其作用对全身器官功能影响深远。
若脑神经出现功能障碍，可能造成某些躯体疾病。因此，脑神经功能的干预调节，对全身疾病的好转都有积极作用，让很多疾病的治疗效果更加明显和持久。
要解决的问题
解剖：复杂的脑神经简化
反射：神经通路
外周治疗：定点
适应症：躯体疼痛；内脏疾病；心理疾病；给一些疑难杂症提供思路
课程亮点
和脑相连的有12对脑神经穿出颅骨的缝隙与机体发生联系，称为脑神经，属于外周神经，负责视、嗅、听、说话、吃喝，以及心脏、呼吸、消化、血管等功能的运作和调节。
脑神经之间的联系、沟通也很广泛，很多共用一条通路，当一条脑神经受到损伤时，除了表现出该神经支配区域的感觉或运动障碍外，还可以表现出相应的内脏和脑功能异常症状。
本课程从应用的角度学习理解12对脑神经，了解神经的走行以及神经功能，根据脑神经功能调节的效应找到外周治疗定点，从而达到疼痛减轻或消失。
脑神经功能调节的效应
效应
分析
局部效应
降低神经内部的压力。降低神经鞘神经引起的疼痛，影响神经内血管功能，恢复神经末端向远端延伸的能力。
区域效应
脑膜：治疗三叉神经会对三叉神经支配的脑膜有治疗效果
颅缝：治疗眶上神经会对眶上神经支配的人字缝和额窦有治疗效果
血管：治疗脑神经会影响其中的副交感神经，从而对神经外周的血管有治疗效果
中枢效应
感觉：感觉器官存在交互依赖的关系，当视神经功能好转时，蜗神经（听觉）功能也会所改善
情绪：对脑神经进行治疗会影响边缘系统，从而改善情绪
本体感觉：对脑神经进行治疗会激活小脑等，从而使得平衡能力增加
反射效应
刺激神经会导致神经反射的产生，从而产生治疗效果。脑神经末梢的反射效应最大，同时脑神经通过迷走神经和交感神经连接在一起来影响内脏，因此，治疗脑神经会改善内脏功能。
你将得到
12对脑神经的解剖走行以及支配
12对脑神经功能评估以及适应症
神经反射通路找到外周治疗定点
神经反射通路治疗疼痛以及疑难杂症
课程内容
第1讲：脑神经概论
第2讲：脑神经特性与功能
第3讲：脑神经解剖总论
第4讲：脑神经易卡部位：出颅孔
第5讲：支配硬脑膜的神经
第6讲：脑神经功能解剖与病理
第7讲：嗅神经功能评估与治疗
第8讲：视神经功能评估与治疗
第9讲：动眼神经功能评估与治疗
第10讲：滑车神经功能评估与治疗
第11讲：眼神经功能评估与治疗
第12讲：上颌神经功能评估与治疗
第13讲：下颌神经功能评估与治疗
第14讲：展神经功能评估与治疗
第15讲：面神经功能评估与治疗
第16讲：前庭蜗神经功能评估与治疗
第17讲：舌咽神经功能评估与治疗
第18讲：迷走神经功能评估与治疗
第19讲：副神经功能评估与治疗
第20讲：舌下神经功能评估与治疗
第21讲：脑神经关键定点：耳朵
第22讲：脑神经关键定点：眼
第23讲：脑神经关键定点：茎突
第24讲：脑神经关键定点：舌
第25讲：颈源性头痛与头源性颈痛
第26讲：头颈部交感神经与副交感神经
适合人群
疼痛医师、康复医师、按摩理疗师、运动医学教练以及健康养生工作者。
讲师介绍
徐高磊
郑州大学基础医学院解剖学系教师
河南省康复医学会疼痛康复分会委员
郑州大学脑瘫中心主治医师
湘雅医院疼痛科特聘专家
唐都医院康复科特聘专家
郑州大学二附院疼痛科特聘专家
郑州大学五附院儿康特聘专家
主编《人体姿势评估与解剖学分析》
《周围神经卡压与解剖学分析》
《筋膜点评估与解剖学分析》
《脑神经功能评估与解剖学分析》
《脊神经功能评估与解剖学分析》
发表核心学术论文20篇
擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症
本次系列课程共26讲；
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